- Opdivo בשילוב כימותרפיה, קו ראשון לחולי סרטן ושט קשקשי בשלב לא נתיח/גרורתי, בחולים עם ביטוי PDL1>1%. בדיקת PDL1 תבוצע ע"י הקופות למועמדים לטיפול.
כזכור היו מספר הגשות של מעכבי PDL1 לגידולי Upper GI בהגשה השנה. חוג המליץ ודירג במקום הראשון אינדיקציה כוללנית של: מעכב PDL1 בשילוב כימותרפיה כקו ראשון לחולים עם גידול Upper GI עם ביטוי PDL1 (אדנו CPS>5 קשקשי 1 < ), ואינדיקציה זו אף זכתה למיקום 5 בדירוג של האיגוד האונקולוגי. למרות דיון ממושך והעלאת אפשרות של התייחסות לכל התרופות כ-Class effect, בחרה הועדה לאשר רק Opdivo לושט קשקשי.
- Infimzi + Imjudoי(Durvalumab + Tremelimumab) קו ראשון ל-HCC שלא ניתן לטיפול מקומי/גרורתי.
בסל נכללת כבר טיפול התשלובת Atezolizumab + Avastin . הטיפול ב-Infimzi + Imjudo מהווה חלופה (למשל לחולים שלא יכולים לקבל אבסטין). יש לשים לב כי במשלב כפי שאושר Tremelimumab ניתן פעם יחידה (פרוטוקול STRIDE).
- Abraxane קו ראשון לחולי לבלב.
תרופה זו מאושרת FDA משנת 2013, ומוגשת לסל בישראל בפעם השביעית (!)
- Pemazyre לכולנגיוקרצינומה מתקדמת מקומית/גרורתית עם FGFR2 Rearrangement, לאחר כשלון קו טיפולי אחד לפחות.
יש לשים לב כי בדיקת NGS כבר כלולה בסל לחולים עם כולנגיוקרצינומה בשלב מתקדם.
- בדיקת DPD לחולים המועמדים לטיפול בפלואורופידרימידינים.
מדובר בבדיקת דם למוטציות הנפוצות הגורמות לירידה במטבוליזם DPD, לעיתים עד כדי מצבים מסכני חיים. באתר הבא ניתן להקיש את השינוי הגנטי שנמצא ולקבל הנחיות לגבי שינוי מינון מומלץ.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות